大鑊醫療

上檯做手術的，未必是姑娘 十二月 9, 2009

瑪院手術室姑娘爆出大行動，站在醫生立場，我對她們的行動十分支持！

別怪她們置病人的權益於不顧，我告訴你，若她們不把事件張揚，一味忍字訣，由得壓力日日升級，遇著在病人做手術的時候才來情緒失控，對病人的影響才真正大。

手術室編排主要由外科和麻醉科醫生決定，辦工時間內一般分為上晝和下晝兩個時段，，每個時段約為四小時。外科醫生可以按需要編排手術，例如一晝裡可以做幾個小手術，或一個約四小時的中型手術。假如要做大型手術，則可以一次過用盡上下晝一共八個小時。不過外科的病症經常過多，倘若一早第一個就開始做大手術，到做完都差不多下午四時，就不好意思這時才開始做小手術。結果一天只能完成一個手術。

於是他們會先 book 手術室進行一些比較細規模而需時較短的手術，快快手完成之後還未到中午，就可以夾硬開始做那些需時較長的手術。這樣一天可以做的手術就數量就可以加多了，但卻往往做到晚上七八時還未必可以收工。

朋友問：她們辛苦已不是今天的事了，為甚麼到現在才採取激烈行動？

我答說，這是臨界點問題。

問題起始的時候，有些人很快便會選擇離開，有些人則希望能繼續堅持。假若問題拖著不解決，更多人就會離開，而留下的人則面對日益惡化的環境。到最後走淨幾個，這幾個肯定對工作極度留戀或因其他原因無法離開了。況且這時他們更知道若連自己都走了，整個單位就會完全陷於停頓，於是就給責任感捆縛，這時想走，也無法走。終於就爆煲了。

最慘的是他們走投無路。姑娘頭子（也就是Nursing office）很多都給夾在中間，管理上級向她們施壓，下面一眾姑娘即使有怨氣，也未必有機會上達。

公營醫療不改革，無法持續發展下去。坦誠認人手不足才能因應需要增撥資源，請足夠的人。

不過我們有 669億大元去起大白象高鐵，卻沒有足夠資源去改善醫療人手不足問題。請人還是有請的，然而請來甚麼人卻原來又引申出一個很嚴重的問題。剛有機會和港島區醫院的姑娘仔說起，她提到，原來現在上台幫醫生做手術的人，未必是「姑娘」。

我心裡一凜，那麼那人是誰？

「是別科的大學畢業生，甚至是中七生，訓練後只負責上手術檯，八千元一個月。」八千元，比一個正式護士起碼便宜四分三！

然而淨上檯，訓練不就很局限了？

「是的，她們只學儀器架生，對人體可謂一竅不通的。」

「 醫院原本想用他們來增加人手，可是又同時要有個姑娘站在旁邊看著，因為他們始終不是合資格的註冊護士，結果沒有減少護士工作壓力，還要留心他們會否出亂子。」

「最大問題是，這個名叫 OTA 的職位流失率極高！他們的本科不是護理，對行業不會有很大投入感，見太過辛苦，有機會當然轉工了。」而且護士始終是個專業圈子，你可以預計到這些外人不會容易融入。

負責制訂政策的人離前線很遠，有問題無法擊中，一味以慳錢為首，藥石亂投。就苦了一眾前線員工，所以在這次事件我願公眾可以對護士有多些體諒，最終令整個護士體制可以日漸完善。護士開心，病人放心。